VALORACION PRIMARIA, SECUNDARIA Y EL ABCDE

PRIMEROS AUXILIOS

1.- DEFINICIONES BASICAS

 

PRIMEROS AUXILIOS:

 

Son los cuidados o la ayuda inmediata, temporal y necesaria que se le da a una persona que ha sufrido un accidente, enfermedad o agudización de esta hasta la llegada de un médico o profesional

paramédico que se encargará,solo en caso necesario, del trasladad o a un hospital tratando de mejorar o mantener las condiciones en las que se encuentra. 

 

PRIMER RESPONDIENTE: 

 

El Primer respondiente, es la primera persona que decide participar en la atención de un lesionado. Puede o no ser un profesional de la salud. Es el encargado de evaluar la escena, comenzar la revisión del lesionado y activar al servicio médico de urgencia, conocido como SEM (sistema de emergencias medicas, 911). Las obligaciones del primer respondiente son:

• Tener el primer contacto con el lesionado.
• Pedir ayuda porque no siempre se puede trabajar adecuadamente solo.
• Realizar la evaluación primaria del paciente. (verificar conciencia)
• Solicitar el apoyo de los cuerpos de emergencia adecuados. (Llame 911)
• Liberar la vía aérea. (frente menton)
• En caso necesario iniciar RCP (básico)"solo se lo dara en caso de un paro cardiaco".

Es muy importante la rapidez con la que el paciente reciba una atención adecuada. Ya que de esto la magnitud del daño, y el pronóstico de supervivencia o secuelas. Si el primer respondiente no conoce nada de primeros auxilios llamas al 911 y indicar los parametros con los que se encuentra el paciente para que el operador le ayude a manejar la escena y el paciente, tener encuenta los siguientes puntos:

• Nunca dejar sola a la victima.
• Controlas si hay la presencia de pulso y respiracion.
• En caso de un paro cardiaco inicar con compreciones toracicas a la altura de los pezones 100 x minuto.
  
• Si exite hemorragia hacer control de ella (con un torniquete que este no sea muy apretado para evitar daños posteriores)
• Si la victima a sufrido leciones por arma blacas jamas retirar el objeto. 

SERVICIO DE EMERGENCIAS MEDICAS (SEM):

 

El SEM (Sistema de emergencias medicas) es uin servicio integrado de seguradad ECU 911 que cual consta de todas las unidad que brindan servicio a la sociedad como lo son:

• Paramadico (Ambulancias)
• Bomberos
• Medicos
• Policia Nacional
• Agentes de transito

 

2.-SEGURIDAD PERSONAL

 

Para proporcionar una buena atención es fundamental el estar libres de riesgos para lo cual se toman diversas medidas para evaluar la escena donde ocurrió el accidente. Es la primera acción que se realiza y sirve para garantizar la integridad física

Existen tres reglas de seguridad (SSS) para poder dar una buena atención a la persona que necesite de nuestra ayuda:

• Evaluación de la “escena”
• Checar la “seguridad” 
• Evaluar la “situación” 

Además es importante la bioseguridad (Guantes, mascarillas, gafas, botas de seguridad, etc)

La regla del yo: “primero yo, luego yo y siempre yo”, nunca olvidar que antes de prestar auxilio a un paciente, hay que evitar convertirse en víctima.

Evitar la visión de túnel, que consiste en limitar el campo visual a un túnel donde se encuentra únicamente el paciente, sin evaluar el resto de la escena,  compromete la seguridad del primer respondiente, ya que le impide identificar los riesgos

potenciales para su persona. 

 

3.- EVALUACION DEL LESIONADO 

 

EVALUACIÓN INMEDIATA SIMULTÁNEA.

 

Es la evaluación en la que se determina en un lapso no mayor a 10 segundos el

estado general del paciente, estado de conciencia, condición respiratoria y circulatoria 

 

¿CÓMO SE HACE?

Una vez en tu posición de seguridad se toca al paciente en los hombros y se le agita levemente mientras se le pregunta como esta.

Señor, señor, ¿se encuentra usted bien?

Se determina Estado de conciencia Ubicándolo 

con método ADVI 

 

A: la persona se encuentra alerta, habla fluidamente, fija la mirada al explorador y esta al pendiente de lo que sucede en torno suyo

V: La persona presenta respuesta

verbal, aunque no está alerta puede responder coherentemente a las preguntas que se le realicen, y responde cuando se le llama.

D: la persona presenta respuesta solamente a la aplicación de algún estímulo doloroso , como presionar firmemente alguna saliente ósea como el esternóno las clavículas; pueden emplearse métodos de exploración menos lesivos como rozar levemente sus pestañas o dar golpecitos con el dedo en medio de las cejas, esto producirá un parpadeo involuntario, que se considera respuesta.

I: la persona no presenta ninguna de las respuestas anteriores, está Inconsciente

 

EVALUACIÓN PRIMARIA

 

Es la evaluación inicial que nos ayuda a identificar cuales son las lesiones o condiciones que pueden poner en peligro la vida del paciente. Debe ser rápida y eficaz. Y aplica

para pacientes en quienes se ha demostrado la inconsciencia Para realizar esta evaluación se utiliza la nemotecnia ABC. 

 

A: abrir vía aérea y control de cervicales.

B: buscar ventilación. (VOS O MES)

C: circulación y control de hemorragias.

 

 

A: Apertura de vias aereas y manejo del area cervicar hay dos formas de realizarlo: 1.- frente menton y tracion mandibular esto nos ayudara a permiavilizar las vias aereas y controlar el movimiento d ela cabeza para que exista mas daños cerficales, tambien nos ayudara a retirar alquin objeto que este obtruyendo el paso del aire hacia lo pulmones. 

 

 

 

 

 

B: Se evalúa que la ventilación esté presente o no. Se utiliza (VOS: ver, oir, sentir)

Hay que determinar si respira por si solo, con que frecuencia y que tan profundas son las respiraciones.

 

 

C: Se determina la presencia de signos de circulación, como el pulso (radial o carotida) , si está pálido, azulado; la temperatura corporal. Y revisar si presenta alguna hemorragia evidente.

 

 

 

 

 

EVALUACIÓN SECUNDARIA:

 

Se identifican las lesiones que por sí so las no ponen en peligro inminente la vida de nuestro paciente pero que sumadas unas a otras sí. Se buscan deformidades, hundimientos, asimetría, hemorragias, crepitaciones,etc. Se realiza la evaluaci ón palpando de la cabeza a los pies empezando por cabeza, cuello, tórax, abdomen, cader a, piernas, pies, brazos y columna vertebral. 

 

4.- SIGNOS VITALES. 

 

Son las señales fisiológicas que indican la presencia de vida de una persona. Son datos que podemos recabar por nuestra cuenta con o sin ayuda de equipo. Los signos vitales son:

• Frecuencia respiratoria: número de respiraciones por minuto (inhalacion, exalacion).
• Frecuencia Cardiaca: número de latidos del corazón por minuto.
• Pulso: la salida de la sangre del ventriculo izquierdo hacia el torrete sanguinero y se lo puede tomar en una priminencia osea (radias, carotida, braquial, tempora, etc.)
• Tensión Arterial: la fuerza que ejerce la sandre a golpiar las paredes arteriales.
• Temperatura: es el equilibro ente en calor ganado y el carlor perdido.
• Llenado capilar. nos permite ver la irrigacion de los vasos sanguineos
• Reflejo pupilar: dilatacion de las pupilar con el reflejod e la luz.